探讨儿童风湿免疫性疾病并发骨梗死的临床特点，以指导临床工作。

收集2023年1月至2023年12月于西安市儿童医院风湿免疫科住院的风湿免疫性疾病合并骨梗死11例患儿资料，进行回顾性统计学分析。

11例风湿免疫性疾病合并骨梗死患儿中，包含6例幼年皮肌炎患儿，5例系统性红斑狼疮患儿，其他类型风湿免疫性疾病患儿中未见骨梗死病例。男女比例为1：10，平均年龄为12.5岁。其中4例患儿无明显自觉症状，其余7例患儿均表现出不同程度的关节肢体疼痛或步态异常。11例患儿均通过磁共振成像检出骨梗死病变，受累部位以股骨远端、胫骨近端及股骨头最为多见，仅3例患儿表现为单侧病变，其余8位患儿均表现为双侧对称性病变。11例患儿均在病前长期应用激素治疗，出现骨梗死时的激素疗程最短者为3.5个月，最长者为38.9个月，中位数为7.6个月。其中7例患儿病程中有1次或多次激素冲击治疗史，并在后续长期口服激素维持，其余4例患儿无激素冲击治疗史，仅长期口服激素治疗，激素累积剂量（以醋酸泼尼松为标准）平均值为314.6mg/kg。

儿童风湿免疫性疾病中，幼年皮肌炎、系统性红斑狼疮患儿更易合并骨梗死，且在女性患儿中更为多见。大部分患儿有不同程度的关节肢体疼痛或跛行症状，少部分患儿可无明显自觉症状。骨梗死常对称出现，受累部位以股骨远端、胫骨近端及股骨头最为多见。激素的应用可能为骨梗死病变形成的重要原因之一。故对于风湿免疫性疾病的患儿，尤其长期应用激素且激素用药时间在7.6个月以上者，需警惕本病的发生，应加强关节查体及影像学筛查，做到早发现、早治疗，从而改善本病预后。