摘要
探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)介入对不同分期压力性损伤( pressure injury ,PI)患者经皮氧分压( transcutaneous oxygen pressure,TcPO₂)及血清炎性指标的影响,并分析HBO对创面愈合率及愈合时间的影响。
纳入82例1~3期PI患者,采用分层随机法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组给予常规治疗(压力再分布、皮肤处理、营养支持);观察组在常规治疗基础上增加HBO治疗(2.0 ATA,吸纯氧60 min/次,1次/d,10次/疗程,共3疗程)。脱落8例,最终74例纳入统计分析。比较两组治疗前后TcPO₂、CRP、WBC、IL-6、创面愈合率及愈合时间。
治疗后观察组TcPO₂为(36.8±7.2)mmHg,较治疗前(24.5±6.1)mmHg显著升高(t=9.74,P<0.001);观察组TcPO₂升高值(12.3±4.2)mmHg显著大于对照组(5.5±3.8)mmHg(t=7.31,P<0.001)。观察组CRP、WBC、IL-6均显著低于对照组(P<0.001)。创面愈合率观察组78.4%(29/37),对照组51.4%(19/37)(χ²=5.77,P=0.016);平均愈合时间观察组(19.6±4.8)d,对照组(27.3±6.2)d(t=6.14,P<0.001)。亚组分析显示,1期PI患者HBO治疗后TcPO₂改善最显著(差值14.8 mmHg,F=4.12,P=0.021)。
HBO早期介入可显著改善PI患者组织氧合,抑制全身炎症反应,显著提高创面愈合率并缩短愈合时间,疗效优于单纯常规治疗,且对早期PI患者效果更佳。
