类风湿关节炎（RA）是一种慢性风湿免疫性疾病，其病情活动度受多种因素影响。空气污染作为潜在的环境危险因素对RA病情活动影响仍不明确。本研究拟探究六种国标空气污染物短期暴露与RA患者病情活动之间的关联。

基于中国类风湿关节炎直报项目（CREDIT）登记的2014至2024年间全中国的RA患者随访数据，评估PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO、O3共6种空气污染物与RA疾病活动的关联。病情活动指标包括28关节疾病活动评分（DAS28）、临床疾病活动指数（CDAI）、简化疾病活动指数（SDAI）。对于炎症指标（CRP和ESR）及临床症状与空气污染的相关性也进行分析。本研究构建了广义线性混合模型，调整年龄、性别、治疗、合并症等因素，评估了0-30天滞后效应。通过双污染物模型评估了污染物之间的混杂效应。

本研究纳入了16314例RA患者的83048次随诊。单污染物模型中PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO等污染物的短期暴露均与RA活动度指标（DAS28-CRP、DAS28-ESR、CDAI、SDAI）的升高以及炎症指标、关节肿痛数显著相关。对于DAS28-CRP，CO每IQR（440μg/m³）增加，在滞后6天时效应值最大（β=0.084, 95% CI：0.072 - 0.095）；SO2每IQR（9μg/m³）增加，最大效应出现在27天滞后时（β= 0.074，95% CI：0.063 - 0.086）。O3在短期滞后时与RA患者病情活动负相关。双污染物模型中SO2、CO及O3对RA活动度的影响稳健且独立。

SO2和CO的短期暴露与RA活动具有显著而独立的正相关性。O3在短期滞后时与RA患者病情活动负相关。本研究提示了空气污染防控对降低类风湿关节炎活动性具有重要意义。