摘要
背景 随着进入人口老龄化社会,我国≥60岁高血压人群患病率呈逐年上升趋势;传统护理多以知识灌输为主,因此在促进行为持续改变存在不足。目的 分析在健康行为整合理论(ITHBC)下通过构建协同护理模式对老年高血压患者健康行为管理的应用价值。方法 选取三级综合医院心血管内科2024年11月-2025年4月符合WHO诊断标准的老年高血压患者160例,采用时间分组法,将2024年11月-2025年1月分为对照组(n=80)、将2025年2月-2025年4月分为试验组(n=80)。 对照组实施常规护理(门诊随访、健康宣教手册)。试验组实施基于ITHBC的协同护理:①使用ITHBC评估工具对患者进行行为阶段分层;②建立由专科护士、社区护士及主要家庭照顾者组成的协同团队;③通过微信群推送阶段匹配的微视频、语音用药盒提醒与积分奖励,并每月进行电话随访或家庭访视强化社会支持。结果 干预3个月后,对照组24h动态收缩压(24-hour ambulatory systolic blood pressure,24h SBP)、服药依从性(MMAS-8)、家庭照顾能力(FCTI)与干预组得分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);干预ITHBC的协同护理模式后,服药依从性评分(6.3±0.6分)、家庭照顾能力(10.5±2.1分)得分均显著高于干预前,且试验组24小时动态收缩压(126.4±6.8 mmHg)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于健康行为改变整合理论的协同护理模式可有效改善患者健康行为及家庭照顾者能力,显著降低血压,提升依从性,为社区高血压管理提供了智能化干预新思路、标准化流程,通过数字化健康管理、分层精准防控和社区协同参与,实现高血压长效管理机制的优化与推广。
