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病史摘要： 患者女，67岁，因“关节肿痛20余年，加重1年”入院。20余年前出现双膝关节肿痛，未诊治。1年前出现全身多关节肿痛，累及双腕、双肩、双膝、双踝及右侧胸锁关节，呈游走性，伴晨僵（持续数分钟），双手握拳受限。曾于外院先后被误诊为“骨关节炎”“血清阴性类风湿关节炎”“SAPHO综合征”，先后予来氟米特、托法替布、柳氮磺吡啶等治疗，效果欠佳，并出现带状疱疹。既往高血压病史。

症状体征： 入院查体：右侧胸锁关节明显肿胀、压痛，双手可见Heberden结节，右手第3近端指间关节肿胀、轻压痛，右肩关节明显肿胀、压痛、抬举受限，双膝关节稍肿、轻压痛。右侧颈部可触及肿大淋巴结，质韧，无触痛。

诊断方法： 实验室检查：CRP 35.3mg/L，ESR 65mm/h，RF、抗CCP抗体、AKA均阴性，抗核抗体、抗ENA抗体谱、ANCA均阴性，尿酸206umol/L。双手平片、胸部+骶髂关节CT会诊发现右肩、双腕、胸锁关节、髋关节、耻骨联合等多处存在关节软骨钙化，呈线状或斑点状分布。超声提示右侧肩峰下滑囊增厚，肱骨大结节旁可见强回声。淋巴结针吸见多量淋巴细胞，未见异型细胞。根据2023年ACR/EULAR焦磷酸钙沉积病分类标准，符合CPPD诊断。

治疗方法： 予双膝关节穿刺注药（曲安奈德、玻璃酸钠），洛索洛芬钠、仙灵骨葆口服。

临床转归： 症状明显减轻。出院2月随访，偶有右肩关节疼痛，余关节无明显肿痛。