探讨腹腔镜儿童脾切除术脾门血管结扎的几种方法的可行性与临床效果、操作技巧。

①丝线结扎法腔镜下先游离显露脾动脉，分别用丝线结扎、切断，再逐一游离显露脾静脉，单纯用丝线结扎、切断；②Hem-o-lok结扎法用Hem-o-lok逐一结扎脾门血管；③切割闭合器结扎法用内镜切割闭合器（Endo-GIA）结扎脾门血管。比较分析三种方法临床资料、手术资料及预后、操作技巧。 

用腹腔镜丝线结扎法行儿童脾切除术41例，全部经腹腔镜完成，无中转开腹，出血约10-25ml，平均15ml，切脾时间：50-110min，平均150min；取脾时间：30-60min；术中、术后无输血；术后无明显出血、无腹腔感染等并发症；

与同期进行的15例用内镜切割闭合器结扎脾门血管法及34例Hem-o-lok结扎法相比，手术时间长，其余无明显差别。 

一、腹腔镜儿童脾切除术可用不同方法结扎脾门血管，临床效果相同；

二、丝线结扎法经济实用，可用于基层医院，但要求操作技术高；

三、内镜切割闭合器（Endo-GIA）简便、快捷、可靠，是目前常见方法及发展方向，但花费较高；

四、Hem-o-lok逐一结扎脾门血管较丝线快捷、较切割闭合器法经济，适合年龄小不易应用闭合器的病儿。