摘要
分析风湿性疾病合并血流感染患者临床特征,根据感染严重程度将患者分为重症感染组与非重症感染组,根据转归情况分为预后良好组与预后不良组,分析其在一般情况、原发病治疗方案、实验室指标、感染病原体构成及耐药性的差异。
回顾性分析2015年6月至2025年6月近10年天津市某三甲医院住院治疗的23例风湿性疾病(Rheumatic Diseases)合并血流感染患者的病例资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、血流感染来源、感染病原体构成与耐药性及院内转归。运用SPSS 27.0软件行数据统计分析。
23例患者占同期风湿性疾病住院患者的0.398%。感染来源以呼吸道(47.8%)和泌尿道(34.7%)为主。43.5%的患者曾应用激素或免疫抑制剂。共分离出病原体25株,其中细菌22株(88.0%),真菌3株(12.0%);其中细菌病原体中革兰阴性菌占比40.0%,革兰氏阳性菌占比48.0%。69.6%患者经治疗后好转,30.4%患者预后不佳。预后不良组患者年龄(P=0.049)显著高于预后良好组,血小板计数(P=0.048)显著更低。重症感染组的中性粒细胞计数(P=0.024)、血小板/淋巴细胞比值(P=0.027)均显著低于非重症感染组。
风湿性疾病合并血流感染的病原体主要源于呼吸道和泌尿道,以细菌感染为主。高龄、血小板减少是预后不良的相关因素。中性粒细胞计数及PLR降低可能与感染严重程度相关。临床应对此类患者尽早明确感染源,依据药敏结果进行精准抗感染治疗,并预防重症感染的发生,以改善患者预后。
