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阴道分娩产后出血的精确计量——改良式阴道分娩产后出血集血袋使用的单中心经验
作者: 董辉
单位: 天津市中心妇产科医院

摘要

阴道分娩产后出血精准计量,以利于早期识别并降低产后出血并发症

各大指南均推荐有条件的医疗机构及地区可采取容积法对产后出血量进行准确测量。因此,本院采用改良的垂直容积法取代既往的称重测量方式,采用一种用于经阴分娩产妇的一次性集血袋,其主要用来收集经阴分娩产妇的出血量,集血袋身作刻度量化处理,并设置产后出血量预警线(标以黄、橙、红等鲜亮颜色),方便医护人员对出血量进行动态评估,并根据出血量作出迅速有效的临床决策,降低产后出血阴道分娩并发症的发生率。

改良集血袋临床使用前后两年的分娩量无明显波动,每年分娩量均在5000人次左右,但精确计量产后出血带来的是产后出血率及严重产后出血率明显增加,且差异具有统计学意义,与之伴随的是输血率、球囊使用率的增加,但结果不具有统计学意义。此外,两年阴道分娩产后出血需输血人群血制品输注相关指标的统计分析发现,各指标两年之间的变化无统计学意义。

规范使用改良集血袋,并应与传统产后出血评估方法如称重法、面积法、休克指数法相结合,共同精准评估产后出血量。

关键词: 2022年7月-2023年6月
来源:第二届中国产科质量大会