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156例系统性红斑狼疮临床诊疗分析及基层医院规范化诊疗策略探讨
作者: 谢风
单位: 上饶市人民医院

摘要

分析本院收治系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征、诊疗效果,总结基层三甲医院SLE规范化诊疗与个体化管理经验,为提升区域内SLE诊疗水平、改善患者预后提供临床依据。


回顾性选取2022年1月-2025年12月我院风湿免疫科收治的156例确诊SLE患者,均符合2019年EULAR/ACR分类标准。收集患者一般资料、临床表现、脏器受累、实验室检查及治疗方案,依据疾病活动度(SLEDAI-2000评分)、脏器损伤情况实施分层治疗:轻症患者予小剂量激素联合羟氯喹基础治疗;中重度活动及脏器受累患者,采用激素联合传统免疫抑制剂,必要时加用生物制剂靶向治疗,同时全程实施慢病随访管理。观察患者治疗后疾病缓解率、激素减量情况及不良反应发生情况,分析影响疗效的相关因素。


156例患者中女性142例(91.03%),育龄期女性占比78.21%,主要受累部位为皮肤黏膜(82.05%)、关节(75.64%)、肾脏(41.03%)及血液系统(37.18%)。经规范治疗12个月后,总缓解率达92.31%,其中完全缓解率67.95%;患者激素平均用量较治疗前显著降低,感染、胃肠道反应、骨质疏松等不良反应发生率控制在12.18%。早期诊断、规范用药联合规律随访,可有效降低疾病活动度,减少脏器不可逆损伤。


系统性红斑狼疮以育龄期女性高发,临床表现复杂、多脏器受累多见,基层医院开展分层个体化治疗+全程慢病管理的规范化诊疗模式,可有效提高SLE临床缓解率,减少不良反应,改善患者长期预后,该方案适合基层风湿免疫科临床推广,助力区域SLE诊疗标准化建设。

 


关键词: 系统性红斑狼疮;风湿免疫科;基层医院;规范化诊疗;临床疗效
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议