痛风是由尿酸钠晶体沉积引发的炎症性关节炎，常并发慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）。由于目前治疗选择有限且存在争议，CKD患者的痛风管理面临重大挑战。伏欣奇拜单抗（一种靶向白细胞介素-1β（interleukin-1β, IL-1β）的人源单克隆抗体）是中国首款针对急性痛风性关节炎的创新药，已成为难治性痛风的潜在治疗选择，但在CKD群体中的数据有限。本研究通过病例报告结合文献综述，评估其治疗CKD合并痛风患者的疗效和安全性。

报告5例接受伏欣奇拜单抗治疗的CKD合并痛风患者的临床和血清学数据。系统检索PubMed数据库至2026年3月，汇总IL-1抑制剂在该群体中的治疗情况。

五例患者经伏欣奇拜单抗联合降尿酸药物等治疗后均获得良好疗效，且耐受良好。病例1（52岁男性，CKD 2期，痛风30余年，有痛风石）：在降尿酸过程中出现剧烈疼痛，经伏欣奇拜单抗治疗后症状明显缓解，随访期间无急性发作，血尿酸持续下降（591→271 μmol/L），炎症标志物均恢复正常。病例2（35岁男性，CKD 2期，痛风6-7年，平均每年发作3次）：在急性发作期用药后，2天内疼痛缓解，随访痛风无发作，血尿酸恢复正常（677→393 μmol/L），eGFR轻度改善（74.5→75.4 mL/min/1.73m²），C-反应蛋白、IL-6正常，血沉降至17 mm/h。病例3（24岁男性，CKD 2期，痛风5年）：在急性发作期用药后24h内症状明显缓解，随访痛风未发作，血尿酸降至正常（523→272 μmol/L），eGFR改善（79.6→89.3 mL/min/1.73m²）。病例4（35岁男性，CKD 3b期，痛风5年，合并慢性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化）：在缓解期用药后痛风未发作，血尿酸水平总体下降（407→395 μmol/L），eGFR较基线改善（41.7→54.7 mL/min/1.73m²），炎症指标均正常。病例5（57岁男性，CKD 5期，高尿酸血症3年）：在急性发作期用药后症状迅速缓解，血尿酸维持正常， eGFR在治疗1个月后改善（14.1→15.3 mL/min/1.73m²）。

伏欣奇拜单抗在CKD合并痛风患者中疗效与安全性良好，能有效控制急性发作和晶体溶解疼痛，降低复发率，同时维持或改善肾功能。这些病例将支持IL-1抑制剂作为该难治性群体的重要治疗选择。