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1例以“肝脓肿”为首发症状的干燥综合征病例报告
作者: 张兰霞 
单位: 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院 

摘要

汇报1例19岁青年男性以“肝脓肿”为首发疾病,同时合并肾功能受损,最终确诊为“干燥综合征”的病例个案报道,旨在为干燥综合征的诊断提供更多的临床参考。

回顾我院普外科2024年5月收治的1例以“腹痛、高热”为主诉且确诊为“肝脓肿”入院的患者,对住院期间肝脓肿经穿刺引流、抗感染、肾内科多次会诊、免疫科会诊等诊治经过及病例资料进行回顾性分析讨论。

患者住院期间经积极感染、肝脓肿穿刺引流等对症治疗后仍高热不退,且伴免疫球蛋白、肌酐水平进行性升高,风湿科医师会诊建议进一步完善抗核抗体谱提示ANA(+)、SSA(+)、SSB(+),唇腺活检符合干燥综合征病理改变,给予激素及免疫制剂治疗后病情逐渐好转,未再出现发热、腹痛等不适,出院长期于风湿免疫科门诊随访复查,肝脓肿病灶完全吸收,随访过程中患者逐渐出现多发性龋齿、口干症状,伴随蛋白尿逐渐增多。

干燥综合征被称为风湿科“伪装大师”,可以以各种疾病形式发病,尤其青少年无典型口干、眼干症状的患者诊断难度大,尤其在非风湿专业门诊就诊时极易误诊和漏诊,要求接诊医师具备全面的临床诊断思维。


关键词: 肝脓肿;干燥综合征;肾功能损害;青年男性;临床诊治;误诊漏诊
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议