采用随机对照试验，评估基于功能性近红外光谱技术（Functional Near-Infrared Spectroscopy，fNIRS）的智能视觉反馈运动控制训练对改善脑卒中偏瘫患者步行功能及促进脑网络重塑的疗效。

选取 42 例脑卒中偏瘫患者，随机分为试验组（21 例）与对照组（21 例，脱落 1 例）。两组均接受常规康复治疗，试验组加用智能视觉反馈运动控制训练，对照组采用 Bobath 球训练，每日 1 次，每次 20 分钟，每周 5 次，共 4 周。治疗前后采用 fNIRS 检测脑皮层功能连接（FC）与氧合血红蛋白（HbO）变化，三维步态分析评估步态参数，下肢 Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA-LE）评定下肢运动功能。

治疗后，试验组双侧感觉运动皮层（SMC）FC、健侧前额叶（PFC）HbO 浓度及双侧 PFC、患侧 SMC△HbO 均显著升高（P<0.05）；步态时空参数、步行质量参数及 FMA-LE 评分改善均优于对照组（P<0.05）；FMA-LE 改善值与双侧 SMC FC 差值、患侧 SMC△HbO 差值呈中等正相关（P<0.05）。

智能视觉反馈运动控制训练可促进脑卒中患者脑网络重塑，提升步行相关脑区激活，显著改善步态与下肢运动功能，可作为脑卒中步行康复优选方案。