本文旨在系统综述大动脉炎诊断策略的最新研究进展，重点探讨临床表现的识别、影像学技术的革新应用、新型生物标志物的价值、诊断标准的演变及其局限性，以及关键鉴别诊断要点，以期构建更为系统、精准的诊断路径。

通过综合分析临床表现与分型特征，对比各类影像学技术（如超声、CTA、MRA、PET-CT）的应用优劣，评估传统与新兴生物标志物的诊断价值，并梳理从1990年ACR标准到2022年ACR/EULAR新分类标准的演变历程与临床鉴别诊断逻辑。

 1. 临床特征：大动脉炎临床表现异质性高，早期非特异性全身症状常导致诊断延迟。2. 影像学地位：影像学已成为现代诊断体系的基石，2022年ACR/EULAR标准将其作为诊断的绝对要求，多模态技术实现了从形态学评估向结构与功能并重的转变。3. 生物标志物：传统炎症指标（ESR、CRP）敏感性及特异性有限，正五聚蛋白3（PTX3）等新兴标志物显示出较大潜力。4. 鉴别诊断：需系统性地与动脉粥样硬化、巨细胞动脉炎、白塞病及IgG4相关疾病进行鉴别。

大动脉炎的诊断已发展为融合临床、影像与实验室证据的系统工程。未来应致力于构建结构化的临床诊断路径，开发整合多组学信息的生物标志物面板，利用人工智能辅助影像分析，并通过多学科协作实现早期精准诊断，从而改善患者的长期预后。