系统评价青少年肥胖与高尿酸血症（HUA）之间的关联强度，量化身体质量指数（BMI）与HUA风险的剂量-反应关系，检验各研究间异质性及其来源；

按照PRISMA指南并在PROSPERO注册（CRD420251185266）进行系统评价和荟萃分析。系统检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中自建库至2025年11月1日的相关研究。纳入了报告肥胖相关指标与HUA之间关联的青少年观察性研究。采用随机效应模型合并效应量，通过亚组分析探讨异质性来源，并利用限制立方样条模型进行剂量-反应分析。

共纳入11项研究。Meta分析结果显示，与正常体重者相比，肥胖青少年HUA风险显著增加（OR = 4.62，95% CI: 2.22-9.61），但存在极高异质性（I² = 96.3%）。亚组分析表明，该异质性可能源于性别及HUA诊断标准差异。在女性中，关联更强且更稳定（OR = 5.44）；采用成人诊断标准的研究合并效应量（OR = 7.54）高于采用青少年特异性诊断标准的研究效应量。剂量-反应关系分析显示，BMI与HUA风险呈线性正相关（BMI每增加1kg/m²，OR=1.102）（图1）。在连续变量分析中，经年龄和性别校正的BMI z-score（OR = 1.95）比原始BMI（OR = 1.19）效应量更大、异质性更低。

青少年肥胖是HUA的重要危险因素，风险随BMI的增加而呈线性上升，尤其在女性中关联更强。性别差异和HUA诊断标准的差异可能是研究间高度异质性的来源。此外，BMI z-score指标预测能力可能优于原始BMI，在评估青少年肥胖与HUA的关联时应考虑年龄性别校正。未来研究应该采用统一的青少年诊断标准和标准化肥胖指标，并开展前瞻性队列研究以明确因果关系，并深入探索肥胖导致HUA的生物学机制。