系统性硬化症（SSc）是一种以皮肤和内脏的间质和血管纤维化为特征的罕见自身免疫系统疾病，其炎症表现包括手部关节和肌腱的滑膜受累，尤其在疾病早期阶段较为常见。本研究旨在利用高频超声技术描述系统性硬化症患者手部滑膜的受损情况，并评估这些滑膜表现与临床症状及血清学特征之间的相关性。

本研究为横断面研究，纳入2021年1月-2024年6月就诊于天津医科大学总医院风湿免疫科的60名系统性硬化症患者，所有患者均符合 2013 年 ACR/EULAR SSc 分类标准。根据OMERACT（Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials）定义对患者双手进行高频超声检查，评估手部滑膜和腱鞘表现，并同时记录患者临床资料、实验室及影像学检查结果，进行统计分析。

17名患者（28%）存在手部超声滑膜/腱鞘受累表现。滑膜受累的主要超声表现包括滑膜炎（n=9,15%）和腱鞘炎（n=11,18%）。7名患者表现为硬化性腱鞘炎（n=7,12%）。炎症性滑膜炎在掌指关节更多见，硬化性腱鞘炎多见于手指屈肌腱腱鞘。有滑膜受累的系统性硬化症患者在男性中更多见（OR=9.33，95%CI：2.04，42.66；p=0.003），与弥漫皮肤型SSc（OR=18.22，95%CI：3.30，100.67；p<0.001）、炎性关节痛（OR=5.56，95%CI：1.16，26.70；p=0.035）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平>0.8mg/dl（OR=9.33，95%CI：2.04，42.66；p=0.003）、间质性肺病（OR=9.67，95%CI：2.38，39.22；p<0.001）、心包积液（OR=8.54，95%CI：1.47，49.72；p=0.016）有关。硬化性腱鞘炎与男性（OR=15.67，95%CI：2.86，85.98；p=0.002）、弥漫皮肤型SSc（OR=36.00，95%CI：5.40，240.15；p<0.001）、间质性肺病（OR=10.85，95%CI：1.24，94.97；p=0.019）有关。

本研究利用高频超声技术评估系统性硬化症患者手部滑膜受累情况，发现其在男性及弥漫皮肤型患者中更常见。滑膜受累与炎性关节痛、CRP水平升高、间质性肺病和心包积液显著相关，而硬化性腱鞘炎与男性、弥漫皮肤型和间质性肺病相关。总之，高频超声可精确识别手部滑膜受累，在更精确地识别和描述系统性硬化症的肌肉骨骼表现方面发挥着重要作用。