探讨烧伤专科护士在大面积烧伤患者休克期液体复苏时临床实际输注情况与依据瑞金公式计划输注量是否存在差异，并分析造成差异的相关影响因素及对大面积烧伤患者预后的影响，为临床休克期治疗复苏策略改进提供理论依据。

采取回顾性研究方法，选取上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科2013年1月—2023年12月收治的符合入选标准的335例重度及以上烧伤患者。统计患者伤后实际补液输入情况与计划输注情况对比。对不同特征因素进行独立样本t检验或单因素方差分析，选取前述筛选出有统计学差异的指标进行多元线性回归分析，筛选出造成差异的独立影响因素。计算院前实际输注晶体与计划输注量比例（晶体按Parkland公式计算）和是否院前输注胶体，统计不同预后分组与院前补液输注情况是否存在相关性分析。筛选特重度烧伤患者数据（289例）,根据伤后第一次输注胶体时间进行分组，分为≤4h组、5h-8h组、＞8h组，计算相应第1个8h、第2、3个8h、第2个24h晶体系数、胶体系数、水分总量。

患者伤后第1个24h晶、胶体输入量和第2 个24h胶体输注量明显大于计划输注量（P＜0.05）。多元线性回归分析显示，第1个24h胶体实际输注量与计划输注量存在差异的影响因素有：伤后第一次输注血浆时间、是否院前输注胶体、尿量系数、是否使用有创通气。休克指数、是否使用有创通气、Ⅲ度烧伤面积对2个24h胶体输入量存在影响。患者预后情况与院前输注晶、胶体比例情况存在相关性（P＜0.05）。伤后第一次输注胶体时间三组在第2个24h实际输注晶体系数、胶体系数呈线性分布，≤4h组输注补液系数明显小于另外两组（P＜0.05）。

临床中，烧伤专科护士在大面积烧伤患者休克期液体复苏实际输注的情况与依据瑞金公式计划输注量存在较大差异。相应特征人群在公式指导的补液量基础上可能需要进一步增加液体量。伤后尽早输注胶体可减少超出公式计算量，获得更好的治疗效果。