总结低龄儿童 VGAM(大脑大静脉瘤样畸形）以及 VGAD(大脑大静脉瘤样扩张）疾病特点，介入治疗体会以及远期预后。

      总结分析我院神经外科2024年近收治婴幼儿儿童脑血管畸形 2 例患者，分别为 VGAM、VGAD，总结

归纳两例患儿影像特点，介入手术方式，以及术中治疗经过，术后中期随访结果，影像复查等，探讨婴幼儿VGAM与VGAD的介入治疗策略。。

  纳入总病例为 2 例，均为女婴，年龄分别为患儿一,28 天（VGAM）、患儿二，1月 6 天（VGAM）。患儿一接受 4F 导管造影，弹簧圈+液体栓塞胶治疗，首次根据轮廓充填：microplex18:11mmx39cm;10mmx36cm;9mmx31cm;撤出微导管造影后再次充填:8mmx20cm;7mmx22;6mmx20cm -造影。血氧饱和度下降，血压升高，单通路手术时间长等被迫停止手术分期。间隔 2 个月后再次进行分期手术，选择 4F造影导管充当导引导管，左侧-Headway Duo 微导管，右侧 headway-17 微导管，Onxy液 体 栓 塞 剂 。 术 后 入 监 护 室 给 予 给 与 镇 静 ，控制血压，液体入量， 腰椎穿刺，释放脑脊液，双侧眼球下视缓解。该患儿二次栓塞术后 2 月，分流术后 3 月，患儿发育符合同龄患儿，双眼球活动障碍完全缓解。前囟门张力不高，精神科 C 类评分：比正常合同月龄患儿发育稍迟，Engel预后评分：I-II 级。患儿二经动脉入路硬脑膜动静脉瘘栓塞术。

    VGAM 与VGAD 为婴幼儿疑难危重脑血管疾病，在 Bicetre 新生儿评估评分指导下的治疗有助于减少并发症，提高治疗效果。两种疾病均以介入治疗为主。术中栓塞适可而止，比追求影像学一次治愈，手术安全应放在首位。术后送 ICU,注意控制血压，避免过度压突破综合征。治疗的目标：尽可能改善预后，控制足够瘘口，降低流量，分期治疗,降低并发症。