摘要
风湿性疾病具有多系统受累的复杂特点,在传统住培带教教学模式下的短期轮转中,住院医师难以全面掌握相关诊疗技能。模拟医学教育在风湿病学培训中展现出潜力,但现有工具多局限于单项技能训练,缺乏能够涵盖风湿病临床实践所需多方面核心胜任力的综合平台。本团队通过医工融合,研发了“智能多维风湿性疾病模拟培训系统(Intelligent Multidimensional Simulation Training System for Rheumatology,IMT-Rh”,围绕“病种、病灶、病人”三大维度构建教学体系:通过高精度实体模型还原典型体征;运用光学材料模拟超声影像,并支持穿刺训练;融合数字虚拟人开发智能问诊与实时评估系统。项目由中国科大附一院牵头,获多项自主知识产权,在华东地区多场景应用中性能稳定、效果显著。本研究评价“智能多维风湿性疾病模拟培训系统”在风湿免疫科住院医师规范化培训中的效果。
采用历史对照研究,纳入129名完成8周风湿免疫科轮转的内科住院医师。其中61名医师(2025年1-6月)接受传统教学模式培训,68名医师(2025年7-12月)在传统教学模式基础上增加IMT-Rh平台的结构化培训。评估指标包括理论考核、临床技能考核、迷你临床演练评估(mini-CEX)评分及轮转结束后学习者体验调查。
IMT-Rh组在各评估指标上均优于对照组,包括理论考核(85.28±8.90 vs. 81.48±7.18,P=0.009)、临床技能(85.84±7.01 vs. 82.10±7.97,P=0.005)和mini-CEX评分(7.06±1.49 vs. 4.67±1.41,P<0.001)。此外,IMT-Rh组住院医师在学习兴趣、学习效率、实践能力、团队合作及沟通能力等方面的自评水平均显著更高(P<0.05)。IMT-Rh组在多数核心胜任力及综合评估的各指标上评分均高于传统教学模式组(P<0.05)。
IMT-Rh系统显著提升了风湿免疫科住院医师规范化培训的教学效果与学习体验。该综合模拟平台可作为支持胜任力导向医学教育的有效循证工具,在风湿免疫科培训中推广应用。
