产科门诊针对于孕产妇全孕期管理模式

清华长庚医院妇产科门诊采用传统纸质大本登记方式对孕产妇进行建档管理。每位孕妇的基本信息，包括末次月经、预产期、高危因素、风险等级划分以及每次产检记录，均需手工填写于登记本中。该方式虽在初期满足了基本管理需求，但存在信息查找不便、易出错、难以动态追踪、高危孕产妇筛查滞后等问题，影响管理效率与服务质量。现将纸质版变更电子版信息管理，可以全程管理孕妇信息，如未按时产检，查找患者姓名，可以直接搜索，节省时间可以更好得管理。

通过标准化电子表格完成基本信息录入，实现信息一次采集、多端共享、全程可溯。记录每次产检时间，已产检日期以黑色字体标注，未按时产检者则以红色字体突出显示，实现“一目了然”的可视化管理。对于逾期未检者，可直接从系统中导出名单，由专人及时电话随访，了解原因并督促复诊，做好随访登记，显著提升产检依从性。并由专门负责妇幼三期管理的医护人员进行专人专案随访，确保干预及时、管理规范，有效降低不良妊娠结局风险。

现所有转诊信息、检查结果及最终分娩情况均已实现电子化录入，随访过程中即可同步更新，形成“转诊—随访—分娩—归档”的闭环管理，确保服务不脱节、追踪不断档。

电子化系统支持多维度数据统计与分析，可定期生成产检率、高危孕产妇管理率、失访率、转诊完成率等关键质量指标

如有未产检已追访患者做好追访标注，能够一目了然

分娩结束后登记分娩结局