构建由医院到居家的线上线下改良版的E-Coach健康教育管理模式，并分析其在多病共存RA患者心理及生活质量改善中的可行性及实施效果。

通过查阅文献及风湿专家小组访谈，构建改良版的E-Coach健康教育管理模式。本研究采用前瞻性、随机对照的研究方法，选取一年内入住我科多病共存的RA患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理模式，观察组在对照组基础上实施6个月改良版的E-Coach健康教育管理模式进行干预，线上+线下相结合沟通参与，通过满意度评分、生活质量SF-36评分表、SAS评分表、SDS评分表和类风湿关节炎 DAS28 评分结果对比表进行数据分析，比较两组患者的心理状态及生活质量改善情况。

观察组患者总体满意度高于对照组（P＜0.05），观察组患者生活质量明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者焦虑和抑郁情绪明显低于对照组（P＜0.05）。

改良版的E-Coach健康教育管理模式在改善多病共存RA患者的心理状态、生活质量和治疗依从性方面具有显著效果，干预后多病共存RA患者焦虑抑郁情绪明显得到缓解和改善，会积极主动寻求沟通，与病友医护人员进行交流配合治疗，居家积极康复锻炼，生活质量及生活满意度明显提升，值得在多病共存RA患者居家延续护理中推广应用。