[摘要]目的：探讨双能CT(DECT)虚拟去钙技术（VNCa）对早期股骨头坏死的诊断价值。方法：前瞻性研究2021年10月~2022年12月本院拟诊断为股骨头坏死患者；根据ARCO分期标准最终纳入至少有一侧塌陷前期股骨头坏死患者共81人，120髋（78例早期股骨头坏死，42例正常股骨头）。读者1、2分两次作出诊断：组一仅使用常规CT图像，组二使用常规CT和VNCa图像。比较两组阅读的诊断结果。测量感兴趣区VNCa和常规CT值，作基于VNCa值和常规CT值的ROC曲线分析，并得到截断点。并比较塌陷前期股骨头坏死和正常股骨头的VNCa和常规CT值的差异。结果：组2相对组1曲线下面积、敏感性、准确性、阴性预测值均明显提高。早期股骨头坏死区VNCa值显著高于正常股骨头，其差异具有统计学意义（t=8.535, P<0.0001）。早期股骨头坏死区和正常股骨头常规CT值其差异无统计学意义（t=0.645,P=0.170）。结论：双能CT VNCa可用于塌陷前期股骨头坏死的诊断，且诊断效能高。