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基于 ClinicalTrials.gov 数据库:系统性红斑狼疮临床试验项目的终止特征及原因分析
作者: 白丽娜
单位: 山西白求恩医院(山西医学科学院)

摘要

本研究旨在分析系统性红斑狼疮临床试验项目的终止特征与核心原因,为提升临床试验的可持续性与成功率提供参考思路。

利用ClinicalTrials.gov数据库的数据,对490项SLE临床试验进行了评估,重点分析了388项已完成试验和102项终止试验,并针对II/III期试验进行了敏感性分析。采用描述性分析和多元回归分析,对试验特征(如干预类型、试验阶段、资金来源及终止原因)进行了分析。

终止率与试验阶段、干预类型及主要研究目的显著相关。III期试验的终止风险最高(OR=1.99,P=0.037),这一发现在仅限于II/III期试验的敏感性分析中得到稳健验证(OR=2.15,P=0.011)。与药物/生物制剂试验相比,非药物干预试验的终止可能性更高(OR=0.43,P=0.031)。入组困难和入组率不足是导致试验终止的主要原因,而适应性试验设计和创新性入组方法则显示出降低这些风险的潜力。

SLE临床试验面临独特的挑战,有力证据表明,高终止率源于操作和设计层面的复杂性。采用适应性设计、分散式入组及合作性资助等策略,有望提高试验的可持续性,推动SLE有效疗法的开发。

关键词: 系统性红斑狼疮;临床试验;终止原因;ClinicalTrials.gov;适应性设计
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议