摘要
产后尿潴留:阴道分娩后6h 无自发排尿或排尿后残余尿≥150ml。本流程适用于分娩 4h 后未排尿或排尿困难时,提前干预。
产后尿潴留不仅增加产妇长期排尿功能障碍、反复尿路感染、尿失禁等并发症风险,还会对其心理状态造成不良影响。该疾病发病率呈上升趋势,早期识别与干预已成为临床关注重点。
结合临床实践及专家共识,针灸是治疗产后尿潴留的适宜技术。体针通过调节全身气血运行、改善脏腑功能、增强机体自我调节能力,选取与泌尿系统相关的特定腧穴,可有效缓解产后激素水平变化、神经功能失调引发的尿潴留。同时,体针操作简便、安全风险低、无明显副作用,不影响母乳喂养。
在中西医结合病房建设项目支持下,2024年开始针灸治疗产后尿潴留标准化流程管理。2024年我院产科阴道分娩后尿潴留发生317例,占阴道分娩人数8.1%,2025年前三季度203例,均通过针灸会诊绿色通道进行了留置尿管基础上的针刺治疗1-2次,缩短留置尿管时间,临床验证疗效良好,问卷调查患者满意度92.1%,并在部分患者中有宫缩痛减轻、睡眠改善、便秘好转的疗效,体现了中医对加速产后康复的优势。中医适宜技术的预防效果正在开展中。
操作禁忌:局部皮肤感染或溃疡,凝血功能异常,生命体征不平稳,合并泌尿系统的器质性病变,精神障碍无法配合治疗,对针灸过敏或不耐受。
应急处理:晕针:立即起针,平卧并按压内关(PC6)、人中(GV26)。 针后出血:起针后棉签按压针孔,局部冷敷止血。
