摘要

目的：
综述近年来骨密度影像技术的发展，重点分析双能X线吸收法（DXA）、定量CT（QCT）及新兴的高分辨率外周定量CT（HR-pQCT）等技术在骨质疏松诊断与骨折风险评估中的应用价值和局限，探讨影像技术在骨代谢疾病管理中的未来趋势。

方法：
系统检索2018-2024年PubMed、Web of Science和中国知网等数据库中相关文献，筛选涉及骨密度测量及骨微结构分析的研究，结合临床应用数据，归纳不同技术的准确性、敏感性、辐射剂量及临床适用性。

结果：
DXA作为目前骨密度测量的国际标准，具备测量速度快、辐射剂量低及经济实用的优势，但局限于二维测量，无法评估骨微结构。QCT提供三维骨密度及骨几何形态信息，增强骨折风险预测能力，但辐射剂量相对较高，设备成本较大。HR-pQCT可实现骨小梁微结构的高分辨率成像，显著提升骨质疏松及骨折风险的诊断精度，现阶段主要限于科研及部分临床中心应用。随着机器学习算法融入影像后处理，骨质状态的自动分析与预测能力进一步提高，促进个体化治疗方案制定。

结论：
骨密度影像技术正向多维度、精准化和智能化方向发展。未来技术应重点突破辐射剂量控制及提升成像分辨率，结合人工智能优化骨质评估模型，实现骨质疏松及相关疾病的早期诊断与动态监测，推动临床骨代谢疾病管理水平提升。