探讨生物制剂治疗川崎病并冠状动脉瘤形成的临床疗效以及安全性。

回顾性分析2023年1月—2025年12月西安市儿童医院风湿免疫科收治的12例接受生物制剂（英夫利昔单抗、托珠单抗）治疗的川崎病并冠状动脉瘤形成患儿的临床资料，对其临床疗效及随访结果进行分析。

12例确诊川崎病患儿均已接受2次丙种球蛋白（共4g/kg）冲击，其中8例联合糖皮质激素抗炎治疗，炎症反应仍不能有效控制，受累冠状动脉呈进行性扩张且合并冠状动脉瘤形成。9例患儿接受英夫利昔单抗治疗，3例接受托珠单抗治疗，12例（100%）患儿川崎病临床症状均于5天内缓解，2-4天后复查超敏C反应蛋白均明显下降。治疗后5天内复查心脏彩超，英夫利昔单抗治疗患儿中，6例（66.7%）冠状动脉瘤样扩张未再加重，此后半年内随访呈持续好转，3例（33.3%）冠状动脉瘤持续加重，其中1例追加托珠单抗治疗后好转；托珠单抗治疗患儿中，2例（66.7%）冠状动脉瘤样扩张好转，1例（33.3%）持续加重。12例患儿在生物制剂治疗过程中均未发现严重不良反应，4例（33%）患儿在治疗结束后3月内因呼吸道感染再次就诊，其中1例患重症肺炎。

生物制剂对川崎病并冠状动脉瘤疗效显著，且用药安全，但需警惕用药后呼吸道感染风险增加。