探讨腹腔镜联合电子胃镜（双镜联合）技术治疗小儿食管裂孔疝的临床疗效及安全性，评估其在小儿外科应用的价值。

回顾性分析2022年1月至2025年5月期间我院收治的21例食管裂孔疝患儿的临床资料。根据手术方式分为两组：观察组（6例，采用腹腔镜联合电子胃镜手术）和对照组（15例，采用腹腔镜手术）。观察组6例，男性2例，女性4例，年龄从6个月至11岁，平均年龄（2.8±1.7）岁，包括复发食管裂孔疝2例、食管裂孔疝术后食管狭窄1例、食管旁疝2例和混合型疝1例；对照组15例，男性6例，女性9例，年龄从3个月至14岁，平均年龄（3.4±1.5）岁，包括滑动性疝6例、食管旁疝6例和混合型疝3例    

所有患儿术前均经上消化道造影检查确诊，复发病例行胸部上腹部CT检查；对照组采用腹腔镜下行食管裂孔疝修补并Toupet胃底折叠术；观察组双镜联合采用腹腔镜下行食管裂孔疝修补并Toupet胃底折叠术联合胃镜引导定位、评估食管裂孔修补松紧度、食管通畅度和贲门包裹情况，食管裂孔疝术后食管狭窄病例在胃镜监视下松解食管裂孔。

表：两组患儿围手术期指标比较（x±s）  p值

手术时间（min）

 术中失血量（ml）

术后恢复进食时间（d）

术后住院时间（d）

并发症发生率（%）

复发率（%）

观察组（双镜联合）

N=6

110.5±18.3

18.5±3.2

1.8 ± 0.6

7.2±1.3

0

0

对照组（腹腔镜）

N=15

112.4±20.5

15.8 ± 4.1

2.0±0.8

8.8±1.9

20%

6.7%

P值

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

<0.05

>0.05

所有患儿手术均顺利完成，无中转开腹病例。术后随访2-29个月对照组2例胃食管反流经保守治疗好转，1例食管狭窄、吞咽困难经胃镜扩张效果不佳，再次手术后好转，1例复发再次手术后好转。

腹腔镜联合电子胃镜技术治疗小儿食管裂孔疝具有创伤小、恢复快、安全性高等优点，双镜联合提供了更好的术中视野和操作精度，显著改善了手术效果，是值得临床推广的治疗方式。