摘要
掌握黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome, PJS)回肠息肉继发肠套叠并手术切除腹腔病损的护理要点,为临床护理提供进一步指导。
科室内建立患儿黑斑息肉综合征(罕见病)专属档案。完善入院评估及护理观察,患儿因肠息肉存在易反复继发肠套叠。空气灌肠成功后,注意患儿哭闹情况、主诉及腹部包块症状,医护间进行有效沟通,发现异常及时B超检查及复位。警惕复套次数过多导致肠壁水肿、复位维持时间缩短,出现肠坏死征象。禁食、静脉补液支持治疗期间密切进行留置针观察及静脉巡视。做好术前的肠道准备及术后肠道穿孔、出血等并发症的观察与护理。做好学龄期患儿的心理护理。
患儿入院空气灌肠复位后第6天内出现复套,复套后及时进行腹腔镜探查术、肠套叠手法复位术、腹腔病损切除术,术后完善各项基础护理及专科护理,未出现并发症。术后第8天顺利出院。
黑斑息肉综合征在国内以对症支持治疗为主,有终生肠套叠的风险,做好患儿及家属的出院宣教。建议患儿及其家族中其他患病家属尽早进行恶性肿瘤检测,定期到建档的医院进行随访。
