痛风石是慢性痛风的特征性表现，其存在不仅直接破坏关节结构，亦提示患者长期预后不良。当前临床实践中，痛风石的管理常因治疗不规范、血尿酸达标率低而效果欠佳。本研究通过分析三例具有代表性的痛风石患者临床资料，旨在明确以规范、持续、有效的降尿酸内科治疗为核心的综合管理策略在促进痛风石溶解、改善关节功能与生活质量中的实践价值，强调规范化内科治疗应成为痛风石管理的根本途径。

本研究为病例分析，纳入3例慢性痛风伴有明显痛风石形成的患者，病程均超过五年，痛风石分布于足趾、踝关节及肘关节等部位，常年伴有反复发作的急性关节炎及关节活动受限。3例患者中，其中2例患者根据患者肝肾功能、尿酸排泄类型及合并症，选择非布司他联合苯溴马隆降尿酸治疗，以血尿酸长期稳定低于300μmol/L（合并痛风石者）为达标目标，并在初始降尿酸治疗3-6个月内联合预防性抗炎治疗以减少痛风急性复发。

接受规范降尿酸内科治疗为核心的系统性管理后，两例患者血尿酸降至目标值并持续维持在280-300μmol/L，两例患者痛风石均呈现明显缩小、软化。关节活动度显著改善，急性关节炎发作频率由每月数次降至偶发或未再发作。另1例患者因服药依从性差、降尿酸治疗不规范，血尿酸长期未达标，痛风石未见缩小，关节症状反复发作，提示规范治疗依从性对疗效的关键影响。所有患者均未出现药物相关严重不良反应。

规范、有效且可持续的降尿酸内科治疗是实现痛风石逆转、阻止关节结构进行性破坏的关键。本组病例表明，以药物降尿酸为核心、遵循规范治疗原则、强化随访依从性的内科综合管理策略，能够显著促进痛风石消退、减少急性发作并改善患者生活质量。结合文献复习，临床医师应重视并推动痛风石的规范化管理，以期改善患者长期预后。