目的：比较光子计数CT（PCCT）与传统能量积分CT（EID-CT）冠状动脉CTA（CCTA）的成像质量及诊断效能。

方法：前瞻性纳入疑似冠心病患者，随机接受PCCT或EID-CT扫描，对比两组图像质量（SNR、CNR、伪影评分）、辐射剂量（CTDIvol、DLP）及诊断准确性（以ICA为金标准）。图像质量的客观评价包括测量CT值、计算信号噪声比、对比噪声比及记录辐射剂量,主观图像评价采用5分法对图像质量评分。

结果：PCCT组在比剂剂量及注射流率、容积CT剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量均低于EID-CT组，钙化及支架伪影减少，狭窄诊断准确率更高。

结论：PCCT可实现更优的冠脉成像，尤其适用于精细化斑块分析、支架内再狭窄的诊断，以及降低对比剂用量及辐射剂量。