摘要
适用于各级医院产科的日常质控、产后出血病例复盘、医护培训与模拟演练、高危孕产妇专项管理及区域性产科质量持续改进工作场景。
循证依据:依据国家政策、质控中心职责确定改进目标。通过鱼骨图、柏拉图等质控工具明确产后出血原因。
制定过程:首先,市质控中心全面分析本市产后出血发生率的基线数据,明确核心问题。随后,组织多学科专家,参照上述循证依据,共同审议并制定了区域性的统一防治方案、高危评估表单及标准化急救流程,最终形成可落地执行的PDCA循环管理计划。
1.核心指标改善情况:
严重产后出血发生率降低13.43个百分点,阴道分娩严重产后出血发生率下降近10%,严重产后出血患者输血率降低13.52%
2.标准化与推广管理经验:
(1)发表质控管理相关2篇论著投稿《医药卫生》杂志。
(2)发现薄弱环节,提出改进措施;制定全市统一的产后出血高危评估及管理预案制定产后出血抢救流程图等。
1. 适配性调整:临床应用前需结合医院等级(如基层医院侧重基础预防、三甲医院强化重症协同)与资源配置(输血能力、多科响应速度),调整PDCA各环节措施,避免直接套用导致执行脱节。
2. 数据精准把控:严格统一阴道分娩产后出血量计量(称重法+容积法)、高危因素判定标准,确保检查(C)阶段数据真实,避免因数据偏差影响问题定位与成效评估。
3. 人员能力匹配:针对临床医护分层培训,新手医护重点强化产时预防(宫缩剂使用)实操,资深医护侧重应急复盘与流程优化,保障执行(D)阶段操作规范。
4. 多科协同落地:明确产科、麻醉科、输血科等临床科室在PDCA各阶段职责,定期开展联合应急演练,避免应急处理时科室衔接滞后,影响产后出血救治效率。
5. 动态闭环管理:临床应用中需及时将新指南、新发出血原因纳入下一轮PDCA循环,避免措施固化,确保管理方案持续贴合临床需求。
