评价预见性护理在降低糖尿病肾病行维持性血液透析患者透析期间低血糖发生率、稳定血糖水平及改善生活质量方面的应用效果。

选取2022年1月至2023年12月收治的80例DKD行MHD治疗患者，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组实施血液透析常规护理。观察组在常规护理基础上，实施系统性预见性护理干预，核心措施包括：1.风险评估与分级：入院时全面评估患者情况，筛选低血糖高危人群进行重点管理。2.个体化透析方案调整：协同医生，合理选择透析液类型，个体化设定超滤率与透析时间。3. 精细化饮食与用药指导：指导患者透析日携带易吸收加餐；监督并调整透析日降糖药（尤其胰岛素）的使用时间与剂量，如建议早餐前胰岛素减量或暂停。4. 动态血糖监测与预警：于透析前、透析中每小时及透析末监测指尖血糖，设定预警值（如血糖<5.6 mmol/L）并提前干预。5. 标准化应急处理流程：明确低血糖诊断标准（血糖≤3.9 mmol/L）及处理流程，遵循“15-15原则”即时处理并记录。比较两组低血糖发生率、严重程度、血糖波动（平均血糖、血糖标准差）及干预前后肾脏病生活质量量表评分。

低血糖发生率：观察组透析期间低血糖发生率为7.5%(3/40)，显著低于对照组的30.0%(12/40)，差异有统计学意义(P<0.01)。

血糖稳定性：观察组患者在透析过程中平均血糖水平更稳定，血糖标准差显著小于对照组(P<0.05)。观察组未发生严重低血糖事件，对照组发生2例。

生活质量：干预3个月后，观察组在KDQOL-SF™量表的症状与不适、生理功能、精神健康等维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。

对糖尿病肾病行维持性血液透析的患者实施预见性护理，能显著降低透析过程中低血糖的发生风险，有效维持血糖稳定，减少相关并发症，并提升患者生活质量。该模式体现了护理的主动性与前瞻性，是保障患者透析安全、改善预后的有效临床策略，值得推广应用。