目的 探讨Ilizarov环形外架跨膝关节固定治疗胫骨近段或股骨远端S-H4型干骺端骨折的临床疗效及安全性。

方法 回顾性研究2020-2025年采用Ilizarov环形外架跨膝关节固定的32例S-H4型骨折患者。术前精确规划固定架构型，术中跨膝关节安装环形框架，结合橄榄针、拉力螺钉等技术实现三维稳定固定。术后早期功能锻炼，定期影像学随访评估骨折愈合、关节功能恢复及并发症情况。

结果 平均随访18个月，骨折愈合率100%，愈合时间平均12.3周（Johner-Wruh评分：优25例，良7例）。关节功能恢复满意，膝关节活动度恢复至术前水平者占93.8%，无严重并发症（如感染、畸形愈合或神经血管损伤）。仅3例出现轻度针道反应，经换药后缓解。

结论 Ilizarov环形外架跨膝关节固定技术通过多维稳定、弹性固定及微创操作，显著提升S-H4型复杂干骺端骨折的愈合质量，有效保护关节功能，降低并发症风险，尤其适用于伴软组织损伤或骨缺损的病例。其张力-应力法则促进骨再生，术后早期活动加速康复，为治疗此类高难度骨折提供可靠方案。