青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者脊柱凸侧背伸肌存在高张力但易疲劳、神经肌肉控制效率低下的特征，这可能是导致姿势失稳、背痛及侧弯进展的重要原因。然而，当前主流保守治疗方案（如Schroth疗法）主要强调强化凹侧、抑制凸侧，尚未针对“凸侧耐力”这一靶点进行系统干预。本研究旨在评估凸侧靶向耐力训练对AIS患者凸侧背伸肌耐力、神经肌肉控制、姿势稳定性及侧弯进展的影响，验证“提升凸侧耐力→改善脊柱协同稳定”的新干预路径。

本研究为一项评估者盲、随机对照试验，计划纳入62例轻度至中度AIS患者（Cobb角10°–30°，年龄12–25岁，单胸弯或胸腰弯）。受试者随机分为两组：① 实验组接受为期12周、每周3次凸侧靶向耐力训练，动作包括凸侧单侧背伸、凸侧重侧平板、鸟狗式（凸侧强调），每次训练配合表面肌电（EMG）生物反馈，实时引导受试者将凸侧竖脊肌激活强度维持在最大自主收缩（MVC）的40%–60% 之间，以精准刺激耐力适应；② 对照组接受等时长的常规物理治疗（非特异性核心稳定及拉伸，无凸侧重激活）。主要结局指标为：凸侧背伸肌耐力，具体通过单侧改良Sorensen测试（保持时间，秒）及EMG中位频率下降斜率（疲劳速率，Hz/s）评估。次要结局包括：双侧Sorensen测试、姿势摇摆面积（测力台）、Cobb角变化、疼痛视觉模拟量表（VAS）及SRS-22生活质量问卷。评估时间点为干预前、干预中期（6周）、干预结束（12周）及随访（24周）。

（一）凸侧背伸肌耐力直接提升：干预12周后，实验组单侧改良Sorensen维持时间预计较基线提升40%（从40秒延长至60秒），而对照组提升<10%；实验组凸侧EMG中位频率下降斜率绝对值预计减少30%以上（疲劳速率显著减慢），表明抗疲劳能力实质性增强。
（二）神经肌肉控制与姿势改善：实验组凸侧/凹侧EMG振幅比值更接近1.0（对称性提高），压力中心摆动面积减少20%，动态姿势控制能力改善。
（三）临床与影像学结局：实验组Cobb角年进展率预计显著低于对照组，部分患者可观察到轻度矫正（3°–5°）；VAS疼痛评分下降2–3分，SRS-22总分提高0.5–1.0分。

结论：本研究预期证实，凸侧靶向耐力训练能够直接提升AIS患者凸侧背伸肌的抗疲劳能力，通过改善神经肌肉控制和姿势稳定性，延缓脊柱侧弯的进展。这一发现将填补AIS康复中针对凸侧肌肉耐力训练的循证空白，为临床提供一种不同于传统“强化凹侧”的新策略（通过增强易疲劳侧的功能稳定性，实现双侧肌肉的协同平衡）。该方案安全、低负荷、易推广，有望减少对支具及手术的需求，提升患者生活质量。未来研究可进一步探索训练剂量优化及与现有主流疗法的协同应用，以实现该方案的临床转化。