本研究旨在评估和比较拔牙后采用即刻种植(Immediate implant placement, IIP)与牙槽嵴保存(Alveolar ridge preservation, ARP)在牙槽嵴软硬组织变化、种植体失败、术后并发症和患者满意度等多方面表现。

电子检索MEDLINE、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus数据库以确定比较IIP和ARP方案的随机对照试验（Randomized controlled trials, RCTs）。主要结局变量包括边缘骨水平（Marginal bone level, MBL）、粉色美学评分（Pink esthetic score, PES）和种植失败；次要结果变量包括术后并发症、水平宽度变化、面部牙龈边缘变化和患者报告的满意度。采用Cochrane RoB2工具评估RCT的偏倚风险。计算均数差（Mean differences, MD）、比值比（Odds ratio, OR）及相应的95%可信区间（CI）。研究方案遵循系统综述和荟萃分析声明的首选报告条目，并在PROSPERO中注册。

共纳入11项RCTs，包括IIP组353例患者和ARP组348例患者。在MBL方面，与ARP相比，IIP方案在非磨牙区（MD = -0.36 mm, 95% CI - 0.64 ~ 0.07]）和磨牙区（MD = -0.41 mm, 95% CI - 0.49 ~ -0.32]）均显示更多的骨丧失；但在PES （MD = -0.05, 95% CI−0.52 ~ 0.43）和种植体失败（OR = 2.09, 95% CI 0.98 ~ 4.44）方面差异无统计学意义。此外，除了IIP组的术后并发症发生率较高（p<0.05）外，两组在水平宽度变化、唇颊侧牙龈边缘变化和患者报告的满意度方面均呈现相似的结果（p>0.05）。

基于现有的临床证据，IIP可以获得与ARP相当的美学效果和种植成功率；但术后并发症和MBL改变的发生率可能更高。