摘要
系统检索、评价并整合国内外类风湿关节炎(RA)合并衰弱患者营养管理的高质量循证资源,为临床实践提供循证依据。
计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、美国风湿病学会(ACR)、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)、亚太风湿病学学会联盟(APLAR)、中华医学会风湿病学分会等专业学会网站,以及PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库等国内外数据库中关于RA合并衰弱患者营养管理的相关文献。检索时限为建库至2025年9月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和证据提取。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)评价指南质量,采用证据总结评价工具(CASE)评价临床决策和证据总结,采用JBI相应评价工具评价专家共识、系统评价和随机对照试验。
共纳入15篇文献,包括临床决策3篇、指南5篇、专家共识4篇、系统评价1篇、随机对照试验2篇。经证据提取与整合,最终汇总为7个主题、30条证据,涵盖营养风险筛查与评估、营养补充与支持、饮食调整、体质量管理、综合干预、多学科协作管理、营养教育与指导。
本研究总结并形成了类风湿关节炎衰弱患者营养管理方案,为临床医护人员开展临床实践提供参考。医护人员可以结合临床情景,优先选用高质量证据,制定个体化营养干预方案,以改善患者营养状况、延缓衰弱进展、提高生活质量。未来需进一步开展高质量随机对照试验,验证多模式营养干预的长期效果,并探索基于宏基因组学的精准营养干预路径。
