摘要
构建系统性红斑狼疮(SLE)患者发生神经精神狼疮(NPSLE)的风险预测模型,并初步评估其效能,为NPSLE患者的早期诊断和干预提供依据。
这项研究数据来自2017年1月至2020年7月于苏州大学附属第一医院风湿免疫科住院的SLE患者共407例。本研究分析了二十多项指标,包括多个维度:人口学资料、按系统累及的临床表现、实验室检查和病程特点。采用Logistic回归分析探讨SLE患者发生NPSLE的相关因素,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型。
407例SLE患者中有62例为神经精神狼疮,其中仅有8例患者因神经精神症状为就诊原因,回顾病史发现8例患者均未及时得到正确诊断。与SLE组相比,合并脑病患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)的水平较对照组更低(P<0.05),C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平则更高(P<0.05),NPSLE组抗Sm抗体、抗P0抗体、脱发阳性率更高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高Cr、高CRP、脱发及抗Sm抗体、抗P0抗体阳性是SLE并发脑病的危险因素,模型预测的敏感性为61.3%,特异性为84.9%。
本研究构建了SLE患者NPSLE风险预测模型,具有良好的预测性能,有利于医务人员及早发现NPSLE高危人群。
