评价0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液局部湿敷治疗头颈部浅表性婴幼儿血管瘤(IH)的疗效及不良反应。

选取四川省人民医院2018年12月至2024年1月期间359例在小儿外科接受噻吗洛尔局部治疗的头颈部浅表性IH患者。记录患儿基本信息、病变部位、病变大小、治疗时间、随访时间等，并对患儿的临床疗效、不良反应进行评价。临床疗效评价分级：1级“优”：瘤体完全消退；2级“良”：瘤体消退一半及以上；3级“一般”：瘤体消退一半以下；4级“差”：瘤体无变化或大于原体积大小。将治疗结果为“优”和“良”认定为疗效好，治疗结果为“一般”和“差”认定为疗效不好。数据经统计学分析，等级资料两组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验。二分类资料多因素分析时采用二元logistic回归分析调整混杂因素的影响，计算相应的优势比(ORs)和95%置信区间(CI)。以P＜0.05为差异有统计学意义。  

359例患儿的中位年龄为2个月，中位瘤体直径大小为3.2cm，中位治疗时间为12个月，中位随访时间为21个月。治疗后结果为优117例、良150例、一般53例、差39例。开始治疗年龄＜3个月的患儿治疗结果优于年龄≥3个月患儿(U=9954,Z=-3.256,P=0.001)，小瘤体组(0.3cm≤最大直径≤3cm)的患儿治疗结果优于大瘤体组(3cm＜最大直径＜9cm) 的患儿(U=2869.5，Z=-13.952,P＜0.001)。开始治疗年龄(OR=0.784，P=0.024)，瘤体大小(OR=0.113，P＜0.01)是影响疗效的独立因素。出现局部不良反应36例(10.03%),全身不良反应41例(11.42%)。

0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液局部湿敷对IH安全有效，不良反应发生率低，早期干预和小病灶是影响治疗预后的关键因素。因此，它是一种有效的替代性治疗头颈部浅表性IH的药物选择。