谵妄是老年股骨粗隆间骨折患者进行内固定手术的常见并发症，与发病率和死亡率的增加密切相关。本研究旨在探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）是否可以作为老年股骨粗隆间骨折患者内固定POD 的潜在预测指标。

017年2月至2021年2月，我们收集了315例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,入组患者均行股骨近端髓内钉内固定术,根据股骨近端髓内钉内固定术后是否发生谵妄将其分为两组，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对POD的预测能力和最佳临界值.对POD的相关危险因素进行单因素分析，并建立多因素Logistic回归模型分析NLR与POD的关系

纳入315例股骨粗隆间骨折患者，19.68%(62/315)患者有POD，NLR检测POD的AUC为0.827，临界值为4.85,敏感性为81.12%，特异性为78.21% (95% CI: 0.736-0.917, P＜0.001)。谵妄组与非谵妄组在年龄、糖尿病史、受伤至手术时间、术前白蛋白、中性粒细胞计数NLR值方面差异有统计学意义(均p＜0.05)。多因素logistic分析提示NLR≥4.85(调整优势比aOR,3.491;95%CI,1.731-5.982；P＜0.001)、高龄(aOR,1.921；95%CI, 1.267-4.125；P＜0.001)、受伤至手术时间≥48h(aOR,1.733；95%CI, 1.212-3.542；P=0.007)、术前白蛋白≤35g/L (aOR, 2.274；95%CI, 1.662-4.846；P＝0.001)与POD风险增加发相关。

高龄、受伤至手术时间≥48h,NLR≥4.85是POD的独立危险因素，NLR可作为预测老年股骨粗隆间骨折患者PFNA谵妄的潜在标志物。