摘要
全面分析基层医院风湿免疫病门诊患者的多维度就诊特征,包括病种分布、人群结构、地域辐射、诊断个数及复诊情况,明确不同群体的诊疗需求,为风湿免疫病分层精准诊疗、患者管理及专科建设提供临床依据。
回顾性收集2025年1月至12月温县第二人民医院风湿免疫科相关门诊原始记录12031条,剔除诊断缺失等无效记录后,最终纳入有效病例11088例。基于患者住址、西医诊断等字段,采用描述性统计方法,对患者的病种构成(含22类风湿免疫相关疾病)、性别年龄分布、地域来源(温县县内及县外重点地区)、诊断个数分布(1个至≥5个)、复诊率及就诊行为等进行多维度分析。
11088例患者中,风湿免疫类疾病总就诊人次9561人次,占全部门诊86.23%,涵盖22类病种,核心病种为类风湿关节炎(58.44%)、关节退行性病变(13.86%)、痛风(12.77%)、强直性脊柱炎(9.46%)。人群特征方面,整体男女比例为1:2.11,女性以结缔组织病(系统性红斑狼疮、干燥综合征)高发,男性以痛风、强直性脊柱炎为主;年龄集中在31-50岁(56.19%),老年患者诊断个数显著高于中青年。地域分布上,县内患者占84.95%,焦作区域县外患者627人(占5.65%),其中61.09%来自沁阳、孟州两地,县外患者复诊率72.3%,低于县内(83.76%)。诊断个数分布显示,仅1个诊断者5035人(45.41%),以单纯单病种为主;2个诊断者3355人(30.26%),多为风湿免疫病合并代谢性疾病;3个诊断者1700人(15.33%),4个诊断者745人(6.72%),≥5个诊断者251人(2.26%),多为重症风湿免疫病合并多器官受累。整体复诊率88.5%,其中系统性红斑狼疮复诊率最高(95.35%),类风湿关节炎复诊率(75.67%),诊断个数越多,复诊频率越高。
本地区风湿免疫病门诊患者病种覆盖全面,核心病种集中,人群特征鲜明,地域辐射呈现“就近集中”特点。患者诊断个数差异显著,近半数存在合并症。应结合患者病种、诊断个数、地域及人群特征,实施分层精准诊疗,优化县外患者就诊服务,强化慢病随访管理,提升风湿免疫病专科诊疗质量与服务能力。
