探讨托珠单抗治疗 RA-ILD 的临床疗效，重点分析其对患者肺功能指标的改善作用，并评估治疗安全性。

选取 2024 年 1 月 —2025 年 12 月本院收治的 68 例 RA-ILD 患者，按治疗方案不同分为观察组（34 例）与对照组（34 例）。对照组给予常规改善病情抗风湿药联合糖皮质激素治疗，观察组在对照组基础上加用托珠单抗静脉滴注，两组均连续治疗 12 个月。比较两组治疗前、治疗 6 个月、12 个月后的关节疾病活动度（DAS28-CRP）、肺功能指标 [用力肺活量占预计值百分比（FVC% pred）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1% pred）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO% pred）]、胸部高分辨率 CT（HRCT）评分变化，记录治疗期间不良事件发生率。

治疗 6 个月、12 个月后，两组 DAS28-CRP 评分、HRCT 评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组 FVC% pred、FEV1% pred、DLCO% pred 均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗 12 个月总有效率为 88.24%，高于对照组的 67.65%（P＜0.05）。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

托珠单抗可有效控制 RA-ILD 患者关节炎症，显著改善用力肺活量、弥散功能等核心肺功能指标，延缓肺部病变进展，且安全性良好，值得临床推广。