摘要
探讨博来霉素联合聚桂醇载药泡沫治疗淋巴管畸形的相关临床资料。
回顾性分析我院小儿外科2019年1月-2024年12月收治的淋巴管畸形病人的临床资料,使用博来霉素联合聚桂醇泡沫硬化剂、博来霉素灌洗+聚桂醇泡沫硬化治疗,收集其发病年龄、性别、发病部位、病灶范围等指标。
纳入标准:1、临床及随访资料完整;2、初次治疗前无淋巴管瘤手术切除或硬化治疗史;3、符合淋巴管瘤的临床诊断标准[1];4、术前接受B超或MR检查。
排除标准:1、临床资料不全;2、失访;3、合并其他脉管畸形或多发脉管畸形,排除盆腔腹腔发病者;4、有严重凝血功能障碍者;5、只接受手术切除者、使用其他非硬化剂治疗方案者。
制备硬化剂:①组:博来霉素聚桂醇泡沫硬化剂(BLF)
②组:博来霉素灌洗+聚桂醇泡沫硬化治疗
术后随访:术后随访复查B超或MR,评估疗效。
疗效评价标准:显效:淋巴管畸形病灶明显基本消失且大小消退>90%,外观恢复满意,无复发;有效:病灶体积缩小50~90%;无效:病灶体积没有缩小,保持不变或者扩大。治疗有效率=(显效+有效/总人数)。
本研究共纳入58例符合条件的患者,其中44例使用①博来霉素聚桂醇泡沫硬化剂(BLF)法硬化治疗,14例使用②博来霉素灌洗+聚桂醇泡沫硬化治疗。
男性37例,女性21例,性别比1.76:1;就诊年龄分布,平均就诊年龄为8.46岁(10天龄-67岁)
发病部位分布情况,头面颈部18例(31.0%),躯干17例(29.3%),上肢及肩部15例(25.9%),下肢及臀部6例(10.3%),会阴及臀部2例(3.4%)。
巨囊型38例(65.5%)、微囊型11例(19.0%)、混合型9例(15.5%)。
整体疗效:显效50例(86.2%)、有效5例(8.6%)、无效3例(5.1%);
治疗有效率(=显效+有效/总人数)为94.8%,其中巨囊型治疗有效率为100%,微囊型治疗有效率为81.8%,混合型为88.8%。总体患者接受了1-3次硬化治疗,平均治疗次数为1.30次。
1. 硬化剂治疗是治疗淋巴管瘤的安全有效的选择,绝大多数患者可以在1-3次治疗后获得良好的治疗效果
2. 巨囊型患者疗效优于微囊型、混合型。
3. 术前有肿胀疼痛等症状的患者起效时间延长。
