目的：早产及其相关的喂养后肠道血流受损是诱发坏死性小肠结肠炎（NEC）的一个关键潜在风险因素。本研究拟分析比较足月儿与早产儿肠道喂养前后肠道血流灌注变化，旨在为NEC新型预防策略（如远程缺血适应等）临床转化提供理论依据。

方法：采用前瞻性观察性队列研究，研究纳入了20名足月儿和19名早产儿；早产儿按胎龄（GA）分层：28-33周（n=11）和<28周（n=8）。使用腹部彩色多普勒超声测量了各组新生儿喂养前和喂养后60分钟四个腹部象限内肠壁的平均时间内平均血流速（TAMV, cm/s）并取平均值。组内比较采用Wilcoxon符号秩检验。

结果：足月儿（n=20）的中位胎龄为39周（37-41周），中位出生体重为3275克（2000-4000克），入组时中位日龄为8天（6-13天），中位体重为3355克（2060-4120克）。早产儿（n=20）的中位胎龄为30周（23-33周），中位出生体重为1260克（440-2400克），入组时中位日龄为30天（4-109天），中位体重为1790克（1000-2920克）。足月儿主要接受配方奶（75%）和母乳（15%）喂养，而早产儿接受母乳（50%）、配方奶（40%）或混合喂养（10%）的肠内营养。中位TAMV（cm/s）在足月儿中从喂养前的6.4（范围3.7-15.3）增加到喂养后的8.3（4.8-18.2）；在28-33周GA的早产儿中从喂养前的6.2（4.2-10）增加到喂养后的8.6（5.1-14.4）；在<28周GA的早产儿中从喂养前的6.0（4.8-8.2）增加到喂养后的7.1（5.3-10.5）。平均TAMV百分比变化在足月儿中为（28±28）% (p = 0.001)，在28-33周GA早产儿中为（31±28）% (p = 0.007)，在<28周GA早产儿中为（20±25）% (p = 0.109)。

结论：喂养后肠道血流灌注在足月儿和胎龄较大的早产儿中得到改善，但在<28周GA的早产儿中仍然减弱。从一定程度解释了后者NEC易感性增加的原因，并可通过如远端缺血适应等增加喂养后肠道血流灌注的干预措施进行针对性处理，以期有效预防NEC。