目的:本研究旨在探讨能谱CT单能量成像在非吸烟女性肺GGN筛查中的最佳keV水平，评估其对病灶检出率、图像质量及辐射剂量的影响。

方法:采用回顾性分析方法，纳入本院2022至2024年期间接受能谱CT检查的一百多例非吸烟女性患者（年龄40-70岁）。所有患者均采用GE Revolution CT进行能谱模式扫描（80/140 kVp快速切换），常规CT组采用120kVp固定管电压扫描，并重建40-70 keV单能量图像（间隔10 keV）。由两名具有10年以上胸部影像诊断经验的放射科医师采用盲法评估图像质量，主要观察指标包括：  

1. 客观指标：测量GGN的CT值、背景噪声（标准差SD）、对比噪声比（CNR）；  

2. 主观评分：采用5分制评估GGN的显示效果；  

3. 辐射剂量：记录CTDIvol和DLP值，计算有效剂量（ED）。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果:

1. 最佳keV选择：60keV单能量图像显示最优，CNR为12.3±2.9，较常规CT图像（8.7±2.1）提高41.4%（t=4.35，P<0.01），图像噪声（SD=8.2±1.4）显著低于70keV图像（10.5±1.8）。

2. 病灶检出：对≤5mm磨玻璃结节的检出率达87.6%（78/89），显著高于常规CT组的71.2%（64/90）（χ²=7.89，P<0.01）。

3. 辐射剂量：能谱CT单能量扫描的有效剂量（1.2±0.3 mSv）较常规CT（2.0±0.5 mSv）显著降低40%（P<0.01），所有病例图像质量均满足诊断要求。

结论:60keV单能量成像结合智能剂量调控的能谱CT扫描方案，能够在显著降低辐射剂量的同时提高微小磨玻璃结节的检出率，是优化非吸烟女性肺GGN低剂量筛查的理想选择。