摘要
在我们的胃里,住着一种特殊的细菌——幽门螺杆菌。它像个低调的“房客”,很多人感染后几年甚至十几年都毫无察觉,却可能在不知不觉中给胃部健康埋下隐患。今天,我们就来揭开这位“不速之客”的神秘面纱,看看它到底是什么来头,又该如何与它“和平分手”。
一、能在胃酸里“安家”的顽强细菌
胃里的胃酸是人体强大的“消化武器”,能分解食物、杀灭大部分入侵的细菌,pH值甚至低到0.9-1.5,堪比实验室里的强酸。但幽门螺杆菌偏能在这里“安营扎寨”,靠的是三项“独门绝技”:
① 它长着螺旋形的身体,像个迷你钻头,能轻松钻进胃黏膜的褶皱里,躲避开胃酸的直接攻击;
② 它会分泌一种叫“尿素酶”的物质,能分解胃里的尿素产生氨,在周围形成一层碱性“保护罩”,中和周围的胃酸;
③ 它还能黏附在胃黏膜细胞上,牢牢“抓住”胃部组织,不被食物残渣或消化液冲走。
这种顽强的生存能力,让它成为唯一能在人体胃内长期存活的细菌。据统计,我国幽门螺杆菌的感染率约为50%,也就是说,每两个人中可能就有一个是它的“宿主”。
二、悄悄搞破坏的“慢性杀手”
幽门螺杆菌在胃里不会“安分守己”。它分泌的毒素和代谢产物会不断刺激胃黏膜,引发慢性炎症。一开始可能只是轻微的浅表性胃炎,表现为偶尔的胃胀、嗳气;如果长期放任不管,炎症会逐渐加重,可能发展为萎缩性胃炎、胃溃疡,甚至增加胃癌的风险。
从感染到癌变是个漫长的过程,通常需要十几年甚至几十年,而且只要及时干预,绝大多数人都能避免最坏的结果。早期根除幽门螺杆菌,能使胃癌风险降低约40%,相当于给胃部上了一道“安全锁”。
三、一人感染,全家“中招”的传播密码
幽门螺杆菌的传播方式很“接地气”,主要通过“口-口”和“粪-口”途径扩散。在中国家庭常见的聚餐场景中,它很容易找到传播机会:
l 家人共用碗筷、水杯,细菌会随着唾液残留在餐具上;
l 长辈用嘴给孩子喂饭,或亲吻婴儿的嘴巴,可能直接传递细菌;
l 饭前便后不洗手,接触食物后也可能造成污染。
这也是为什么幽门螺杆菌感染常常呈现“家庭聚集性”。如果家里有人确诊感染,医生通常会建议全家都做检查,避免反复交叉感染。
四、吹口气就能发现的“潜伏者”
想知道自己有没有被幽门螺杆菌“盯上”,检查方法简单又便捷。目前最常用的是“碳13或碳14呼气试验”:
ü 检查前空腹3-4小时,先口服一粒含有特殊标记的尿素胶囊;
ü 等待30分钟,让胶囊与胃里的细菌充分反应;
ü 对着检测仪器吹口气,就能通过检测气体中的标记物判断是否感染,全程无创无痛,准确率超过95%。
五、四联疗法:联手“赶走”不速之客
一旦确诊感染,医生通常会采用“四联疗法”根除细菌。这是目前国际公认的有效方案:两种抗生素负责“杀灭细菌”,一种质子泵抑制剂减少胃酸分泌(为抗生素创造有利环境),再加一种铋剂保护胃黏膜,四种药物联合使用10-14天,根除率可达80%-90%。
需要注意的是,一定要遵医嘱按时按量服药,不能自行停药或减药。否则细菌可能产生耐药性,下次治疗难度会大大增加。治疗结束后一个月,还要复查呼气试验,确认细菌是否被彻底清除。
六、预防比治疗更重要
想要远离幽门螺杆菌,做好预防是关键:
聚餐时主动使用公筷公勺,避免交叉感染;
不给孩子用嘴喂饭,个人餐具单独清洗消毒;
饭前便后认真洗手,生吃的蔬菜瓜果洗净削皮;
高危人群(如经常胃痛、有胃癌家族史者)定期做呼气试验筛查。
幽门螺杆菌虽然常见,但并不可怕。了解它的特性,做好筛查和预防,及时接受规范治疗,就能让我们的胃始终保持健康状态。毕竟,只有胃部安稳,我们才能尽情享受每一餐的美味呀!
