本研究旨在分析神经精神狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, NPSLE）的临床特点及相关危险因素，构建辅助诊断模型，评估无创指标在NPSLE诊断中的价值。

回顾性收集2011-2021年广西医科大学第一附属医院住院诊断为NPSLE患者的临床资料，同时分层抽取同期住院性别、年龄匹配的系统性红斑狼疮（SLE）患者作为对照，比较两组患者临床表现及实验室检查指标的差异。采用LASSO回归筛选变量，Logistic 回归分析与 NPSLE 相关的无创临床指标，构建辅助识别模型。

（1）本研究收集2011年1月至 2021年12月在广西医科大学第一附属医院住院的 SLE 患者 6489 例，其中NPSLE患者203例，发病率3.12%；纳入分析113例NPSLE 患者的资料，中位年龄 24(15, 33.5)岁，男：女=1:11.6，

（2）神经精神症状表现为：癫痫(32.74%)、精神障碍(32.74%)、头痛(25.66%)、周围神经病变（15.93%）；脑电图异常占 86.36%，核磁共振常见的影像改变为多发异常信号（28.13%）、脑白质脱髓鞘病变（10.94%）、脑萎缩（7.81%）和脑梗死（7.81%）。（3）纳入无NPSLE 患者对照 230 例，中位年龄 29(18, 45)岁，男：女=1：6.9。与无NPSLE 患者相比，NPSLE患者年龄更轻、病程更短（P<0.05）。白细胞、中性粒细胞(NEU)、中性粒/淋巴细胞比率(NLR)、全身免疫炎症指数、尿素氮、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、血脂水平均显著升高（P< 0.05），肾脏（P=0.046）和心脏受累（P=0.002）发生率明显增高，尿白细胞和抗SSA抗体阳性率增高（P=0.009），IgA水平（P=0.007）和内生肌酐清除率（P=0.048）水平下降。（4）Logistic 回归分析，年龄较低、病程<3 年、抗SSA抗体阳性、合并心脏受累及 NEU、血小板/淋巴细胞比率( PLR)、HDL水平升高与NPSLE 的发生显著相关（P<0.05），基于上述指标构建的模型AUC＝0.749，列线图显示高评分组NPSLE构成比显著高于低评分组（69.3% vs 19.7%，P<0.001）。

我院NPSLE诊断比例相对较低，常见的临床表现是癫痫、精神障碍和头痛；年龄较轻、病程<3年、抗SSA抗体阳性、心脏受累、NEU、PLR及HDL升高等无创指标与NPSLE发病显著相关，相关模型可为临床对 NPSLE 的早期识别和鉴别提供参考。