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Adropin在风湿免疫疾病中的应用及最新进展
作者: 李隽
单位: 西安市红会医院

摘要

Adropin是一种近年来发现的分泌性蛋白,最初被认定为能量代谢稳态的调节因子,在维持血管内皮功能、胰岛素敏感性及抗炎反应中发挥重要作用。然而,风湿免疫疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等)通常伴随慢性炎症、代谢紊乱及心血管并发症。目前,Adropin在这些疾病中的病理生理学意义尚不明确,且缺乏系统性的总结。本综述旨在系统梳理Adropin在风湿免疫疾病领域的研究现状,探讨其作为新型生物标志物的潜力及其在疾病诊断、疾病活动度评估及治疗干预中的应用前景,为后续的临床转化研究提供理论依据。

本综述采用文献归纳法。通过系统检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)及万方数据库,收集自2015年至2025年间发表的关于“Adropin”与“风湿免疫疾病”相关的中英文文献。检索关键词包括“Adropin”、“rheumatoid arthritis”、“systemic lupus erythematosus”、“osteoarthritis”、“autoimmune diseases”、“inflammation”及“biomarker”。纳入标准为:① 研究类型为临床病例对照研究、横断面研究或基础机制研究;② 研究对象明确诊断为风湿免疫疾病;③ 涉及Adropin表达水平、功能机制或治疗干预的研究。排除标准为:① 非原创性文献(如单纯评论、信件);② 与风湿免疫无关的代谢性疾病研究。最终纳入高质量文献35篇,重点对Adropin在炎症调控、免疫细胞极化、氧化应激及与疾病活动度指标(如ESR、CRP、DAS28)的相关性进行了归纳分析。

通过对纳入文献的分析,结果显示:

①表达水平异常:与健康对照组相比,活动期类风湿关节炎(RA)患者血清及关节滑液中的Adropin水平显著降低;而骨关节炎(OA)患者局部关节组织中Adropin的表达呈现代偿性增高趋势,提示Adropin在不同风湿免疫疾病中的表达模式具有组织特异性和疾病特异性。

②与疾病活动度的关联:在RA患者中,血清Adropin水平与DAS28评分、CRP及IL-6水平呈显著负相关,低水平Adropin提示更高的疾病活动度及更严重的关节侵蚀风险。在系统性红斑狼疮(SLE)中,Adropin水平与SLEDAI评分及尿蛋白定量呈负相关,提示其可能参与狼疮性肾炎的进展。

③机制研究进展:基础研究表明,Adropin主要通过激活内皮型一氧化氮合酶(eNOS)信号通路,抑制NF-κB的核转位,从而减少促炎因子(TNF-α、IL-1β)的释放,并调节M1/M2巨噬细胞极化平衡。此外,Adropin通过改善线粒体功能,减轻了风湿免疫疾病中常见的氧化应激损伤和内皮功能障碍。

④治疗潜力:动物模型中,外源性Adropin补充治疗能够显著减轻胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠的关节肿胀度、滑膜增生及软骨破坏,并降低血清中自身抗体水平。


Adropin作为连接能量代谢与免疫炎症的关键分子,在风湿免疫疾病的发病机制中扮演着重要角色。现有证据表明,Adropin不仅可作为评估类风湿关节炎及系统性红斑狼疮疾病活动度的潜在新型血清生物标志物,而且因其显著的抗炎和内皮保护作用,具备成为风湿免疫疾病辅助治疗靶点的潜力。然而,目前研究多集中于横断面调查,缺乏大样本、前瞻性的队列研究来验证Adropin的预后判断价值。未来应进一步结合多组学技术,深入探讨Adropin在不同风湿免疫疾病亚群中的具体作用机制,并开展临床试验评估重组Adropin或激动剂的治疗效能与安全性,以推动其向临床应用的转化。

关键词: Adropin;风湿免疫;类风湿性关节炎
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议