运动干预对中轴型脊柱关节炎患者心理健康的影响:基于随机对照研究的Meta分析
摘要
中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者常伴有抑郁、焦虑及睡眠障碍等显著的心理健康问题。本研究旨在系统评估运动干预对AS患者多维心理健康结局(生活质量、抑郁、心理健康状况、睡眠质量)的影响,并探讨不同运动模式间的疗效差异。系统检索PubMed、EMBASE、CENTRAL及中国生物医学数据库,检索时限从建库至2025年3月,收集关于运动干预治疗axSpA的随机对照研究(RCTs)。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 17.0软件进行 Meta 分析,结局指标包括生活质量(ASQoL)、抑郁(HADS-D)、生理健康评分(SF-36 MH)、睡眠质量(PSQI),根据运动模式进行亚组分析。
共纳入18项RCTs,涉及998例axSpA患者。Meta分析结果显示:①运动干预能显著改善axSpA患者的生活质量。亚组分析显示,监督运动与神经肌肉控制训练均显著优于常规治疗,且神经肌肉控制训练优于常规运动。②与常规运动和常规治疗相比,监督运动和神经肌肉控制训练均可显著改善axSpA患者的抑郁症状,且监督运动显示出最大的改善效应。③与常规运动和常规治疗相比,监督运动能显著提升患者的整体心理健康水平,其效果在对比常规运动和常规治疗时均具有统计学意义。④运动干预显著改善了患者的睡眠质量。与常规运动相比,神经肌肉控制训练能显著改善患者的睡眠质量。
该研究表明监督运动和神经肌肉控制训练是改善AS患者心理健康的有效干预手段。其有效性不仅体现在抑郁症状的缓解和生活质量的提升,更显著改善了睡眠质量。