摘要
背景:衰弱是一种复杂的与年龄相关的临床疾病,具有可逆性,显著增加跌倒、住院、失能、死亡等不良结局风险,与炎症过程密切相关。炎症引起的免疫系统功能改变在衰弱的发展中起着至关重要的作用。系统性红斑狼疮是一种慢性系统性自身免疫性疾病,其特征是炎症和免疫介导的跨多个器官系统损伤;死亡风险居高不下,衰弱指数可以预测其死亡率及器官累及损伤。衰弱前期是介于健康和衰弱之间的一种状态,包含生理-心理-社会维度,分为躯体衰弱前期、社会衰弱前期、认知衰弱前期和营养衰弱前期。衰弱及衰弱前期的判断标准多采用Fried表型,符合1-2个标准为衰弱前期,符合≥3个标准为衰弱。目前国内外系统性红斑狼疮患者衰弱前期的研究较少,大多将衰弱前期和衰弱期作为同一群体研究,忽视两个群体衰弱程度的不同。国内文献仅有2篇,一项横断面研究显示,衰弱的发生率高达73.9%,以心理衰弱为主;一项meta分析表明,46060名患者衰弱发生率为27%,衰弱前期发生率高达65%。国外文献10余篇,研究报道,系统性红斑狼疮是发展中国家衰弱的主要原因;152名患者衰弱发生率为20%,衰弱前期发生率高达50%,几乎所有研究结果都表明衰弱前期发生率显著高于衰弱期。综上所述,护理人员应重点关注衰弱前期患者,在此阶段若及时对患者进行相关干预治疗,可以延缓衰弱发展,甚至可以逆转衰弱的状态。目的:本综述旨在探究系统性红斑狼疮患者衰弱前期现状并分析其影响因素。方法:全面检索国内外文献,了解系统性红斑狼疮患者衰弱前期现状,并综合论述其影响因素。结果:系统性红斑狼疮患者衰弱前期发生率50%-65%,疲劳、缺乏运动是重要危险因素;年龄增长、女性、文化程度低、吸烟、低骨密度及多重用药等可能是患者衰弱得分高的独立危险因素。结论:系统性红斑狼疮患者衰弱前期发生率高,护理人员应早期识别衰弱前期患者,及早采取预防性干预措施帮助其逆转至健康状态,提高患者生命质量。
