类风湿关节炎（RA）是一种由免疫系统失调引发的慢性自身免疫性疾病，调节性B细胞（Breg）与调节性T细胞（Treg）在维持免疫稳态中发挥关键作用，但在RA中其数量与功能存在异常。本文旨在系统探讨Breg与Treg在RA发病中的作用机制，并总结当前基于这两种细胞的治疗策略，以期为开发新型免疫调节疗法提供参考。

本文通过系统回顾近年来国内外关于Breg与Treg在RA中的相关研究，重点分析其亚群分类、功能变化及在RA中的数量与活性异常。同时，分类总结了基于Breg与Treg的细胞疗法与非细胞疗法，包括过继转移、间充质干细胞移植、低剂量IL-2、雷帕霉素等治疗手段的研究进展。

在RA患者中，Breg与Treg均表现为数量减少和功能降低。Breg通过分泌IL-10、IL-35、TGF-β等抗炎因子抑制过度免疫反应，其缺乏与疾病活动度密切相关；Treg则通过调控其他免疫细胞维持免疫耐受，RA中Th1样Treg亚群增加，进一步加剧自身免疫损伤。基于Breg的治疗策略包括Breg过继转移、i35-Breg疗法、间充质干细胞移植，以及IL-35、Tim-1激动抗体、丁酸盐、ES-62等非细胞疗法。基于Treg的治疗则涵盖多克隆Treg过继转移、TCR工程化Treg、低剂量IL-2、雷帕霉素、HDAC抑制剂及糖皮质激素和中医疗法等。

Breg与Treg在RA中均表现出明显的数量减少与功能缺陷，恢复其正常功能是治疗RA的重要方向。当前多种基于Breg与Treg的细胞与非细胞疗法正处于临床前或临床试验阶段，虽面临安全性、靶向性等挑战，但为RA的免疫治疗提供了新的思路与希望。