摘要
探讨覆膜支架在儿童食管外科应用的效果及经验。
回顾2017年1月-2023年2月间25例食管疾病儿童接受覆膜支架治疗的诊治经过。其中包括食管闭锁术后吻合口漏9例,食管取异物后破裂4例(纽扣电池3例、异形钢丝1例),食管扩张食管破裂1例,腐蚀性食管炎食管狭窄6例,先天性食管狭窄2例,食管狭窄外科治疗后再狭窄1例,2例外科术后食管扭曲。所有患儿经造影或胃镜检查后通过专用输送装置在病变位置放置覆膜支架。
9例吻合口漏患儿中1例因其他合并症家属放弃治疗,1例复发气管食管漏手术治疗,其余7例术后4-6周后取出支架,漏口愈合良好;取异物后食管破裂病例经治疗3-4周,食管愈合良好;食管扩张破裂病例放置支架后4月食管愈合且无再狭窄;腐蚀性食管炎病例中6例,虽需行支架调整或更换支架,但所有病例均明显改善进食困难;外科术后再狭窄放置支架后进食困难缓解,取支架后未再发生狭窄。先天性食管狭窄病例中1例取支架后3月接受外科手术。另1例取支架后未再发生狭窄。食管扭曲病例术后2月取出支架后食管扭曲较术前明显缓解。2例后天性食管闭锁患儿恢复食管再通后无食管狭窄。
回收覆膜支架应用于儿童食管外科的治疗疗效确切,创伤小,可作为治疗部分疾病以及术前辅助治疗的重要手段,但仍需探索其适应症。
